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Complications en coronarographie

bulletComplications infectieuses.
bulletComplications liées au cathétérisme gauche.
bulletLocales.
bulletPériphériques.
bulletCardiaques.
bulletComplication liées au cathétérisme coronaire.
bulletComplication liées à l'injection du produit de contraste.

 

 

bulletComplications infectieuses.

BD14579_.GIF (909 octets) Infections cutanées (au niveau du point de ponction) rougeur et collection purulente locale plus ou moins importante.

BD14579_.GIF (909 octets) Infections généralisées (fièvre > 39° et hémocultures positives)

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bulletComplications liées au cathétérisme gauche.

AG00051_1.gif (1652 octets)Locales

BD14579_.GIF (909 octets) Ecchymose au point de ponction.

BD14579_.GIF (909 octets) Hématome. Il peut s'agir un discret hématome circonférenctiel au point de ponction jusqu'à une collection sanguine de volume important. L'hématome devient alors compressif, entraînant une ischémie du membre en aval et parfois une compression nerveuse.

BD14579_.GIF (909 octets) Faux-anévrisme. Il s'agit d'une poche anévrismale résultant d'un hématome se collectant en dehors du vaisseau mais alimenté en permanence par un orifice dans la paroi artérielle.

BD14579_.GIF (909 octets) Dissection de l'artère ponctionnée

BD14579_.GIF (909 octets) Fistule artério-veineuse. Elle consécutive à la ponction simultanée de l'artère et la veine voisine.

BD14579_.GIF (909 octets) Thrombose artérielle ou veineuse (dans le cas d'un hématome comprimant une veine).

AG00051_1.gif (1652 octets)Périphériques :

BD14579_.GIF (909 octets)  Dissection artérielle de localisation diverse en fonction de la voie choisie : dissection aorto-iliaque pour la voie fémorale, sous-clavière, humérale pour une voie haute.

BD14579_.GIF (909 octets) Thromboses artérielles périphériques par migration d'un embole.

BD14579_.GIF (909 octets) Signes de déficit neurologique définitif ou passagers (hémiplégie, diplopie...) par migration d'un embole cérébral.

AG00051_1.gif (1652 octets)Cardiaques :

BD14579_.GIF (909 octets) Troubles du rythme. Ils peuvent être auriculaire (fibrillation auriculaire), ventriculaire (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire). On peut également assisté à des troubles de conduction (bloc auriculo-ventriculaire incomplet ou complet, bloc de branche gauche)

BD14579_.GIF (909 octets) Hémopéricarde par perforation cardiaque.

BD14579_.GIF (909 octets) Bradycardie extrême (induite par un choc vagal)

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bulletComplications liées au cathétérisme coronaire.

BD14579_.GIF (909 octets) Dissection des ostias coronaires (tronc commun ou ostium du coronaire droite)

BD14579_.GIF (909 octets) Infarctus du myocarde par injection d'un thrombus intra-coronaire, par le cathéter.

BD14579_.GIF (909 octets) Embol gazeux intra-coronaire.

BD14579_.GIF (909 octets) Spasme coronaire iatrogène induit par le cathéter. Cas particulier : spasme prolongé coronaire ne se levant pas par injection de vasodilatateur suite à un test au méthergin.

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bulletComplications liées à l'injection du produit de contraste.

BD14579_.GIF (909 octets) Réaction allergique se traduisant par un rush cutané, crise d'asthme, voir choc anaphylactique.

BD14579_.GIF (909 octets) Insuffisance rénale aiguë.

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