Incidences

Incidences de base pour l'artère coronaire gauche.

Incidences complémentaires (prochainement)

Incidences de base pour l'artère coronaire droite.

Incidences complémentaires. (prochainement)

Les artères coronaires vascularisent plusieurs parois du cœur dans différents plans. Or la ciné-radiologie donne une image en 2 dimensions. Les artères coronaires évoluant dans un volume, il est nécessaire de réaliser différent angle de vue (incidence) pour les dégager les unes des autres, limiter les images de superposition afin de réaliser une analyse anatomique de chacune.

Incidences de base pour l'artère coronaire gauche. (5 incidences)
rappel : OAD = oblique antérieur droit
OAG = oblique antérieur gauche

La plupart des incidences sont réalisées en inspiration forcée et patient immobile. Les degrés indiqués sont standard mais sont à adapter à l'anatomie coronaire du patient et à celle des lésions à visualiser.

Incidence	schéma	Intérêts	Images
OAD 30°	30°	Cliché de débrouillage :de part de nombreuses superpositions, cette incidence a pour intérêt de donner une vue générale du réseau coronaire gauche.
	0°
OAD 10° CAUDAL 30°	10°	- Bifurcation TC-CX, parfois aussi IVA. - Réseau circonflexe/marginales. -
	30°
OAD 5° CRANIAL 40° ou incidence Timi	5°	- IVA segment I, II et III sauf en sa partie proximale. - Départ et déroulement des artères diagonales et septales. - CX distale et marginales basse (dominance gauche)
	40°
OAG 45° CRANIAL 25°	45°	- TC. - IVA segment I et II. - Départ et déroulement des artères diagonales. - CX II.
	25°
OAG 45° CAUDAL 25° ou incidence de spider	45°	Aspect angiographique en forme d'araignée. - TC. - Bifurcation IVA/CX. - Ostium de la 1ère diagonale - Mise en évidence de la bissectrice si elle existe. - Départ des marginales hautes.
	25°
PROFIL incidence transversale (ampli. à gauche du patient)	90°	- IVA segment - CX I et son lit d'aval. - Bonne visualisation de collatéralité avec la CD, si elle existe. .	mise à jour prochaine
	0°

Incidences de base pour l'artère coronaire droite.

rappel : OAD = oblique antérieur droit
OAG = oblique antérieur gauche

La plupart des incidences sont réalisées en inspiration forcée et patient immobile. Les degrés indiqués sont standard mais sont à adapter à l'anatomie coronaire du patient et des lésions à visualiser.

Incidence	schéma	Intérêts	Images
OAG 30°	30°	- Bonne visualisation des 3 segments de la coronaire droite en forme de C. - incidence facilitant le cathétérisme de l'ostium droit
	0°
FACE CRANIAL 20°	0°	- Croix du coeur . bifurcation - bonne visualisation de l'IVA en cas de collatéralité
	20°
OAD 45°		- Segment II de la CD (en position verticale) - artère marginale du bord droit - IVP - bonne visualisation de l'IVA II et III en cas de collatéralité	mise à jour prochaine

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