Vous allez subir un examen invasif (coronarographie, dilatation...) et il est naturel que vous soyiez inquiet. Voici quelques réponses à vos questions. Et n'hésitez pas à me contacter pour des précisions supplémentaires. Pour voir le déroulement en images d'une coronarographie cliquer ici

Combien de temps vais-je être hospitalisé ?

Le temps d'hospitalisation dépend de la condition de réalisation et le résultat de votre examen  S'il s'agit d'une coronarographie, ou artériographie programmée non suivie d'un geste interventionnel, le temps d'hospitalisation varie d'une journée (examen en ambulatoire) à 24 heures d'hospitalisation en absence de complications (hématome, fièvre...). Si vous devez subir une angioplastie notamment coronaire la durée d'hospitalisation est de 48 heures minimum. Cependant sachez que de nombreux facteurs peuvent augmenter votre présence au sein de l'hôpital (arrivée en urgence, complications, examens complémentaires nécessaires...).

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Vais-je subir une anesthésie générale ?

La plupart des examens réalisés en salle de cathétérisme se font sous anesthésie loco-régionale qui aura pour effet de supprimer ou d'atténuer la douleur par injection d'un produit anesthésique dans zone de ponction. L'anesthésie générale est un état comparable au sommeil, produit par l'injection de médicaments et/ou la respiration de vapeurs anesthésiques. Elle est uniquement utilisée dans certains cas particuliers. Toute anesthésie, réalisée pour un acte non urgent, nécessite une consultation obligatoire quelques jours à l'avance et un visite pré-anesthésique, la veille ou quelques heures avant l'examen selon les modalités d'hospitalisation.

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Je suis allergique, est ce un problème ?

Une allergie se traduit par des manifestations d'intensité variable : de la simple réaction cutanée au choc anaphylactique (d'évolution parfois mortel). Quelque soit le type d'allergie : sparadrap, pollen, médicament (antibiotique, aspirine...) ,... et particulièrement à l'iode, il est obligatoire de le signaler au personnel soignant. Ne soyez pas inquiet, en cas d'allergie à l'iode notamment vous recevrez une préparation médicamenteuse anti-allergique quelques jours avant  l'examen et complétée en salle de d'examen.

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A quoi m'engage la signature du consentement éclairé ?

A votre hospitalisation, vous serez informé par un document "...Consentement éclairé..."de la nature, des conditions de réalisation et des risques  de l'examen invasif que vous allez subir.  Ce document  utilise parfois des termes médico-techniques compliqués, n'hésitez pas à demander une explication avant de signer ce document. Vous n'êtes pas obligé de signer ce document cependant le médecin peut   refuser de vous faire l'examen.  La signature de ce document apporte la preuve que vous avez été informé de l'examen. Cependant il ne dispense pas le médecin de vous donner une information orale. Exemple de consentement

A quoi ressemble une salle d'examen ?

Prochainement image de salle.

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Mais qui sont tous ces gens autour de moi ?

Vous allez voir défiler beaucoup de monde autour de vous qui ne vont pas obligatoirement se présenter, n'hésitez pas à leur demander leur fonction, vous saurez ainsi à qui vous adresser en fonction de votre problème. Les acteurs de votre examen sont généralement : un médecin cardiologue ou radiologue, un médecin assistant, un anesthésiste, 2 infirmiers(ères) et/ou techniciens en radiologie médicale, une aide-soignante et un brancardier.

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Vais-je avoir mal ? Que vais-je ressentir ?

Ne fuyez pas !! .   Certaines phases de l'examen sont sensibles : l'anesthésie locale brûle, picote légèrement au point de ponction pendant quelques secondes. Il est normal de ressentir le toucher du médecin.  Les injections d'iode en quantité importante donnent des sensations de chaleur durant 15 à 20 secondes diffusant en différents endroits du corps. Lors d'une angioplastie coronaire, il est possible de ressentir une gêne thoracique en fonction de temps d'inflation du ballonnet dans votre artère (15 sec à 2 minutes). Un examen invasif ne doit pas être  vécu dans la douleur. Le médecin vous préviendra en cas de geste pouvant occasionner une douleur, éventuellement vous bénéficierez d'une sédation plus importante au moment de ce geste. Sachez que le plus désagréable pour vous sera le froid de nos salles d'examens, le mal de dos  de part votre position allongée, laisser la zone de ponction immobile (la jambe, le poignet ou le bras), l'attente en salle de réveil.

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Puis-je avoir le résultat de l'examen immédiatement ?

A la fin de l'examen, vous pouvez demander au médecin de vous donner un ordre d'idées du résultat. Cependant sachez que de nombreuses séquences d'images de l'organe ou la région explorée sont réalisées. Il faut parfois toutes les analyser et les confronter à vos données clinique (symptômes), vos antécédents et d'autres examens complémentaire pour porter un diagnostic et y apporter une solution thérapeutique. La prudence et les réponses évasifs du médecin après votre examen ne sont pas à prendre comme un signe de gravité de votre cas mais plutôt comme un besoin de réflexion nécessaire afin d'éviter des décisions thérapeutiques irréfléchies.

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Pourquoi me garde-t-on en salle de réveil ?

Vous venez de passer un examen invasif.  Même si vous n'avez pas été endormi pendant votre examen, vous devez être surveillé dans une salle prévue à cet effet.   Des sondes ont été introduite dans le système artériel ou veineux de votre corps, le ou les points de ponction doivent être surveillés, ainsi que vos signes vitaux : pouls, tension, respiration, conscience. Cette surveillance est obligatoire et pour votre bien.

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C'est quoi une compression ?

(Prochainement image de compression)

Pourquoi je ne dois pas plier le membre où l'on m'a ponctionné ?

Pour pouvoir introduire une sonde dans votre corps sous anesthésie locale, on met en place un introducteur (désilet) dans une artère (fémorale, radiale, humérale)  ou une veine ( fémorale, basilique, jugulaire interne). A l'issu de votre examen, le médecin retirera à la main l'introducteur et exercera un pression importante au niveau de la zone de ponction pendant 10 à 30 minutes suivant le diamètre de l'introducteur. C'est un moment désagréable mais supportable (l'anesthésie locale fait encore son effet). Cette compression du vaisseau ponctionné permet  de cicatriser la plaie provoquée par l'aiguille. Une fois, ce geste effectué, un pansement compressif sera mis en place   12 à 24 heures pour compléter cette cicatrisation. Vous avez l'obligation de ne pas plier la zone du pansement pendant cette période : donc s'il s'agit d'une ponction de l'artère fémorale ne plier pas votre jambe et ne vous lever pas même pour aller aux toilettes. Le non respect de cette règle vous expose à un risque de saignement et d'hématome important.