Mesure de
pression des cavités cardiaques droites : oreillette droite (OD), ventricule droit (VD),
artère pulmonaire (AP), capillaire bloqué (CAP).
Détermination du débit cardiaque.
Prélèvements distincts de sang de chaque cavité cardiaque (gaz du sang).
Pour
certaines sonde de Swan-Ganz : mesure en continue de la saturation en oxygène du sang
veineux mêlé (SvO2), possibilité de mesure de fraction d'éjection du VD, possibilité
de mise en place d'une sonde d'entraînement électrosystolique (E.E.S) dans le VD.
Voie de
perfusion du patient.
Indications en salle de Kt
L'évolution de l'échographie cardiaque permet d'éviter une exploration
invasive des cavités droites du cœur. Par conséquent l'utilisation de la sonde de Swan
Ganz est moins importante actuellement. Il faut prilivigier les techniques non invasives.
Cependant son utilisation peut conforter le diagnostic échographique.
L'utilisation de la sonde de Swan Ganz en salle de Kt ne se fait que lors de la nécessité de mesures
hémodynamiques permettant d'affiner un diagnostic et une démarche thérapeutique.
Cardiopathies valvulaires (notamment tricuspide, mitrale).
Valvuloplastie mitrale, tricuspidienne.
Cardiopathie ischémique avec altération de la fonction VG
Cardiomyopathies non obstructives.
Embolie
pulmonaire.
Indications en anesthésie
l'utilisation de la sonde de Swan Ganz en anesthésie vient de la
probabilité d'anomalies hémodynamiques en période per. et post opératoire
En
chirurgie générale : lors d'un acte chirurgical nécessitant ou provoquant de
grandes variations hémodynamiques chez un patient atteint d'une cardiopathie sévère.
En
chirurgie cardiaque.
En
neurochirurgie : lors d'une chirurgie en position demi-assise pour la détection
et le traitement de l'embolie gazeuse.
En
gynécologie obstétrique : lors de cardiopathie décompensée, l'hypertension
artérielle pulmonaire en fin de grossesse.
Indications en réanimation.
L'utilisation de la sonde de Swan Ganz apporte des éléments
complémentaires en cas d'échec des manœuvres initiales de réanimation et permet le
monitoring en continu (post opératoire)
Monitorage
des patients à risque d'instabilité (terrain/pathologie) avec disponibilité
immédiate de mesures comme le débit cardiaque, la SvO2.
Étude hémodynamique chez les patients en état de mort encéphalique pour garantir des greffons
de qualité.
Aide à la
décision thérapeutique au cours d'une embolie pulmonaire lors d'une
discordance des données cliniques et du score de Miller.
Évaluation des répercussions hémodynamiques de l'application d'une pression expiratoire positive et
de guider la soustraction volémique en cours d'hémofiltration.
[ Accueil ] [ Description de la sonde ] [ Technique ] [ Résultat ] [ Complications ]
